Mit kell tudni a lítium-toxicitásról

lítium-toxicitás vagy lítium-túladagolás, amikor egy személy túl sokat szán egy lítiumot tartalmazó hangulati stabilizáló gyógyszert. Akkor is kialakulhat, ha a test nem üríti ki a lítiumot megfelelően. A

lítium vagy lítium -karbonát aktív összetevő néhány olyan gyógyszerben, amely a hangulati rendellenességeket, ideértve a depressziót és a bipoláris rendellenességeket is kezelve. A túladagolás olyan tüneteket okozhat, amelyek enyhe és súlyos között terjednek.

Ha az Egyesült Államokban egy személy lítium-túladagolást gyanít, akkor az 1-800-222-1222 telefonszámon azonnal vegye fel a kapcsolatot.

Ebben a cikkben fontos információkat szolgáltatunk a lítium -toxicitásról, ideértve a parazol összetétele https://harmoniqhealth.com/ gyakori tüneteket, okokat, szövődményeket és kezeléseket, valamint mikor kell orvoshoz fordulni.

A lítium -toxicitás tünetei általában az, hogy mennyi lítium van az ember vérében és testi szöveteiben.

Általában a magasabb vérlitiumszintek számtalan és súlyosabb tüneteket eredményeznek. A tünetek vagy a toxicitás foka azonban nem mindig korrelálhat a vér lítiumszintjével, mivel a lítium a sejtekben hat, és a szérumszint csak a sejteken kívüli lítiumot méri.

Ezen felül néhány ember érzékenyebb a lítiumra, mint mások.

Enyhe vagy közepes lítium -toxicitású emberek tipikusan olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek magukban foglalják:

• émelygés vagy hányás
• Izomgyengeség
• Tremor
• Az álmosság
• A koordináció enyhe hiánya
• Enyhe ráncolás vagy görcsök

Mérsékelt vagy súlyos lítium -toxicitás okozhatja a A következő tünetek:

• mérsékelt zavar vagy károsodott tudatosság
• Agitáció
• Zavart
• ellenőrizhetetlen ismétlődő szemmozgások
• gidditás
• Homályos látás
• Csengetés a fülben
• Izom merevsége, szorossága vagy fájdalom
• Jelentősen megnövekedett vizeletkibocsátás
• alacsony vérnyomás

okozza a

lítium -toxicitást, amikor a testszövetekben vagy a vérben túl sok lítium felhalmozódik.

lítium segít stabilizálni a hangulatot az agyi vegyi anyagok egyensúlyára, az úgynevezett neurotranszmitterek, amelyek magukban foglalják a szerotonint, a norepinefrint és a dopamint.

A kutatások kimutatták, hogy a lítium hatékony több különböző állapot kezelésében. Ugyanakkor nagyon szűk terápiás indexe van, ami azt jelenti, hogy a toxicitás kialakulhat a kezeléshez ideális dózisokhoz.

Ennek következtében viszonylag könnyű és gyakori, hogy a lítiumot szedő emberek enyhe toxicitást fejtenek ki, például egy extra tablettát venni, vagy nem elég hidratált maradni.

Nem mindenki reagál a lítiumra ugyanúgy, ami azt jelenti, hogy az a dózis, amely toxicitást okoz, az egyének között változhat.

A kutatások azonban kimutatták, hogy a lítium -toxicitás vér lítiumszintjén fordulhat elő literenként 1,5 millioquivalens körül (MEQ/L). A mérsékelt-súlyos esetek általában 2,5 és 3,5 mEq/L közötti szinten alakulnak ki.

A túladagolás és az egyéni orvosi tényezők súlyosságától eltekintve a lítium -toxicitás legtöbb esete a három kategória egyikébe tartozik, attól függően, hogy miként fordulnak elő:

akut lítium toxicitás

Az ilyen típusú toxicitás akkor fordul elő, amikor valaki, aki általában nem vesz lítiumot, véletlenszerűen vagy szándékosan nagy adagot vesz igénybe. Az akut toxicitás gyakran azonnali gastrointestinalis tüneteket okoz, míg más tünetek több órán keresztül fejlődnek ki, amikor a lítium szövetekbe és sejtekbe mozog korábbi lítium -tárolások nélkül.

akut-on-krónikus lítium-toxicitás

Akut-on-krónikus toxicitás akkor fordul elő, amikor egy személy, aki rendszeresen veszi a lítiumot, túl sokat vesz belőle, akár szándékosan, vagy azért a rossz adag.

Az akut-on-krónikus toxicitás tünetei enyhe és súlyos között változhatnak, elsősorban attól függően, hogy az ember mekkora több lítiumot vett igénybe a szokásos dózishoz képest.

Krónikus lítium -toxicitás

A krónikus toxicitás akkor fordul elő, amikor egy olyan személy, aki hosszú távon lítiumot vesz, megváltoztatja a testük kiküszöbölését vagy felszívását.

Egyéb egészségügyi állapotok, különösen a vesebetegségek, általában felelősek a változásért. Ugyanakkor azok a tényezők, amelyek növelik a só -reabszorpciót a vesében, szintén növelhetik a lítium -reabszorpciót. Ide tartoznak:

• Dehidráció és elektrolit -egyensúlyhiány
• Nehéz alkoholfogyasztás
• Alacsony nátrium- vagy só korlátozott étrend
• diuretikumok
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID)
• oTenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
• Szívelégtelenség
• hasmenés, émelygés és hányás
• Túlzott izzadás vagy testmozgás

A krónikus lítium -toxicitású embereknek gyakran vannak olyan tünetei, amelyek nem felelnek meg a vér lítium szintjének. Ennek oka az, hogy a lítium felhalmozódik a testszövetekben.

A krónikus felhalmozódás azt is jelenti, hogy a tünetek napok, hetek vagy akár hónapokig is tarthatnak, miután a személy abbahagyja a lítium szedését, mivel időbe telik a testszövetek elhagyása.

A lítium hajlamos az agyban és a vesékben a legjobban felhalmozódni. A pajzsmirigyben, a csontokban, az izmokban és a májban kisebb mértékben épül fel.

szövődmények

korai felismeréssel, pontos diagnózissal és hatékony kezeléssel a lítium-toxicitás legtöbb esete hosszú távú szövődmények nélkül megoldódik.

A súlyos lítium -toxicitás azonban az állandó neurológiai károsodások, különösen a kisagyi körülmények kockázatát hordozza.

minél hosszabb ideig tapasztal valaki tüneteket, annál valószínűbb, hogy hosszú távú szövődményeket tapasztalnak.

Például, ha a tünetek több mint 2 hónapig folytatódnak, miután az ember abbahagyja a lítium szedését, akkor fokozott kockázata van az állandó neurotoxicitás kialakulásának, ami ronthatja az idegeket védi a rostokat. Ezt az állandó neurotoxicitást a visszafordíthatatlan lítium -effuált neurotoxicitás szindrómájaként ismerték (SILENT).

A krónikus lítium-toxicitású emberek szintén valószínűleg súlyosabb szövődményeket alakítanak ki, mint az akut vagy akut-krónikus esetekben szenvedő emberek.

vese -toxicitás, amely magában foglalja azokat a körülményeket, amelyek rontják a vesék funkcióját vagy a vizelet koncentrálására való képességét, gyakoribb azokban az emberekben, akik hosszú távon lítiumot használnak.

Azok az emberek, akik hosszabb ideig lítiumot szednek, szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pajzsmirigy körülményei, különösen a hypothyreosis, mivel a lítium zavarhatja a pajzsmirigyhormonok előállítását és felszabadulását.

ritka esetekben – általában nagyon súlyos esetekben vagy azoknak, amelyek bonyolítják a további egészségi állapotokat – a lítium -toxicitás is okozhat:

• Szívelégtelenség vagy perifériás kardiovaszkuláris összeomlás
• veseelégtelenség
• rohamok
• Halál

kezelés

Nincs specifikus kezelés a lítium toxicitásának megfordítására. Az enyhe toxicitási esetekkel rendelkező emberek teljes mértékben felépülhetnek a folyadékbevitel növelése, a pihenés és a lítium adagolásuk csökkentése után az orvos iránya szerint.

Többféle terápia segíthet stabilizálni a súlyos vagy krónikus toxicitási eseteket, ideértve a következőket:

• ysis, amely olyan eljárás, amely kiszűri a vérből felesleges lítiumot. Ez a módszer egy távoli eszközt használ, amely hasonlóan működik a veséhez.
• A gyomorszivattyúzás, amely egy olyan eljárás, amely kiüríti a gyomrot, eltávolítva a felesleges lítiumot, amelyet a személy nemrégiben vett. Ez gyomormosásnak vagy egész bél öntözésnek is nevezik.
• Monitoring, amelyben a sürgősségi orvosok és ápolók óvatosan megfigyelik a személyt, és ellenőrizzék a vérüket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy szérum lítiumszintje csökken -e. Lehetséges, hogy a súlyos toxicitású embereknek intenzív osztályon kell maradniuk a speciális megfigyelés céljából.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azok az emberek, akik nagy adagot vesznek, sürgősségi ellátást kell kérniük.

Bárki, aki lítiumot szed, és a lítium -toxicitás tüneteit vagy tüneteit tapasztalja, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és a lehető leghamarabb beszélgetni kell az orvossal.

Sürgősségi osztályra kell menniük, vagy hívni a 911 -es telefonszámot, vagy az Egyesült Államokban a méregkezelést.

öngyilkossági megelőzés

Ha ismersz valakit, akinek azonnali kockázata van az önkárosodás, az öngyilkosság vagy a bántalmazás miatt:

• Tegye fel a nehéz kérdést: – Az öngyilkosságot fontolgatja?
• Hallgassa meg a személyt ítélet nélkül.
• Hívja a 911 -et vagy a helyi sürgősségi számot, vagy szöveges beszélgetés a 741741 -hez, hogy kommunikáljon egy képzett válság -tanácsadóval.
• Maradjon a személlyel, amíg a szakmai segítség meg nem érkezik.
• Próbáljon eltávolítani a fegyvereket, gyógyszereket vagy más potenciálisan káros tárgyakat.

Ha Ön vagy valaki, akit ismersz, öngyilkossági gondolata van, akkor a megelőző forródrót segíthet. A nemzeti öngyilkosság-megelőzés mentővonala napi 24 órát érhető el a 800-273-8255 telefonszámon. A válság idején a hallás nélküli emberek használhatják a preferált váltószolgálatot vagy a 711-es tárcsát, majd a 800-273-8255-et.

Kattintson ide a további linkek és a helyi erőforrásokért.

Diagnózis

Az orvosok gyakran megkezdik a lítium -toxicitás diagnosztizálását az ember vérszintjének mérésével. A szérum lítiumszintek standard terápiás tartománya általában 0,6 és 1,2 mEq/L között esik.

A toxicitás diagnosztizálásához egy olyan személynél, aki általában lítiumot vesz, az orvosoknak az utolsó adag után 6–12 órával kell elszámolniuk a szérumszintet.

Az orvos ellenőrizheti a személy vérszintjét számos más vegyi anyag vagy hormon esetében is, amelyek összefüggésben vannak a lítium -toxicitással, beleértve:

• Vérkame -nitrogén
• pajzsmirigy-stimuláló hormon
• glükóz
• Elektrolitok

A diagnózis megerősítéséhez vagy a toxicitás mértékének jobb megértése érdekében az orvos is előfordulhat Rendelés tesztek az értékeléshez vagy a monitorozáshoz:

• Szívfunkció
• vesefunkció
• oxigénszintek

Néhány esetben néhány esetben Az esetek esetében az orvosok agyi képalkotást is használhatnak a lítium -toxicitás diagnosztizálására.

Outlook

A legtöbb ember, aki felismeri a lítium toxicitás jeleit és tüneteit, korán felismeri, és a kezelést teljes mértékben felgyorsítja. Krónikus esetekben hetekről hónapokra is eltarthat, amíg a tünetek megoldódnak.

A toxicitási jelek figyelmen kívül hagyása vagy hiánya, különösen az idő múlásával, súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a kómát vagy a halált. A kezeletlen lítium -toxicitás esetei állandó szövődményekhez is vezethetnek, mint például az agykárosodás, a vesekárosodás és a szerotonin -szindróma.

Összegzés

A lítium -toxicitás meglehetősen gyakori azoknál az embereknél, akik általában lítiumot tartalmazó gyógyszereket szednek. A legtöbb esetben, amikor egy személy korai diagnosztizálást és kezelést kap, a tünetek ideiglenesek és nem okoznak tartós károkat.

kezeletlen, súlyos vagy krónikus lítium -toxicitás esetén halálos lehet, ezért fontos, hogy a lítiumot szedő emberek megtanulják a toxicitás jeleit és tüneteit. Ha ezek bármelyikét észreveszik, a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell kérniük.

Ha valaki nagy adagot vett fel, sürgősségi ellátásra lesz szükség.

• Mentálhigiénés
• Közegészségügy
• Gyógyszertár/gyógyszerész

Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési iránymutatásokkal rendelkeznek, és csak Készen felülvizsgált tanulmányok, tudományos kutatóintézetek, valamint orvosi folyóiratok és egyesületek. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a